淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)體系.doc淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)體系市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展,資金問題愈來愈成為制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。然而,一個(gè)醫(yī)院要在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)屮處于有利地位,必須投入一定數(shù)額的資金進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),或購(gòu)買設(shè)備,或進(jìn)行人才培訓(xùn)。但醫(yī)院的口有資金往往是有限的,醫(yī)院可以通過銀行貸款、政府貼息貸款、融資租賃、商業(yè)信用、發(fā)行債券等方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的籌資,由此,負(fù)債經(jīng)營(yíng)應(yīng)運(yùn)而生,并且有很多醫(yī)院通過負(fù)債經(jīng)營(yíng)走出了困境財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo),帶來了可觀的效益。但負(fù)債經(jīng)營(yíng)機(jī)制由于受著經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)最終是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的影響,導(dǎo)致很多家醫(yī)院由于負(fù)債而陷于困境、面臨破產(chǎn)。因此醫(yī)院如何利用這把雙刃劍已成為政府和醫(yī)院全體職工所關(guān)心的共同問題。如何從醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況特別是各種財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)預(yù)警財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、以便及時(shí)調(diào)整經(jīng)營(yíng)和籌資方式就變得非常重要。?1財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)涵?財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是由企業(yè)籌資決策所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)通俗地表述為全部資木中債務(wù)資木比率的變化帶來的風(fēng)險(xiǎn)。債務(wù)資木比率較高時(shí),財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)較大;反Z,則較小。?財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的主要原因有:①醫(yī)院資本結(jié)構(gòu)不合理,負(fù)債過度,致使無法償還到期債務(wù)或無法獲得新的融資;②內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)報(bào)告系統(tǒng)存在嚴(yán)重弊端,缺乏內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制;③醫(yī)院規(guī)模異常擴(kuò)大,業(yè)務(wù)迅速擴(kuò)張,而收入遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期效果;④管理不善,無法控制經(jīng)營(yíng)成本;⑤衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入難度降低,新的競(jìng)爭(zhēng)者易于進(jìn)入等。
?2建立有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)體系?財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析指標(biāo)體系主要包括企業(yè)的短期償債能力分析、長(zhǎng)期償債能力分析和盈利能力分析三方面。短期償債能力指標(biāo)主要包括流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、存貨周轉(zhuǎn)率和應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率,這類指標(biāo)重在揭示企業(yè)流動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債的適應(yīng)程度,體現(xiàn)企業(yè)流動(dòng)資產(chǎn)變現(xiàn)能力的強(qiáng)弱,預(yù)防企業(yè)短期償債能力的惡化。長(zhǎng)期償債能力指標(biāo)主要包括資產(chǎn)負(fù)債率、已獲利息倍數(shù)指標(biāo)。分析長(zhǎng)期償債能力是為了評(píng)價(jià)企業(yè)償還其債務(wù)本金與支付利息的能力。企業(yè)盈利能力指標(biāo)可間接地揭示企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的大小。?2.1流動(dòng)比率指標(biāo)是衡量醫(yī)院短期償債能力的一個(gè)最通用的財(cái)務(wù)指標(biāo),通常這個(gè)指標(biāo)合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為2?:?1左右。這個(gè)比率越高,表示短期償債能力越強(qiáng),流動(dòng)負(fù)債獲得清償?shù)臋C(jī)會(huì)越大,安全性越大。但是,過高的流動(dòng)比率也并非是好現(xiàn)象。因?yàn)檫^高的流動(dòng)比率可能是由于醫(yī)院滯留在流動(dòng)資產(chǎn)上的資金過多所致,這恰恰反映了醫(yī)院未能有效地利用資金,從而會(huì)影響醫(yī)院的獲利能力。?2.2速動(dòng)比率指標(biāo)通常認(rèn)為正常的速動(dòng)比率為1?:?1,維持在1?:?1以上,才算是有良好的財(cái)務(wù)狀況以及較強(qiáng)的短期償債能力,并說明醫(yī)院能較好地應(yīng)付可能發(fā)生的財(cái)務(wù)危機(jī)。但是,這也僅是一般的看法,沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院類型不同財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo),速動(dòng)比率會(huì)有很大的差別。
例如,采用大量現(xiàn)金質(zhì)押的醫(yī)院,幾乎沒有應(yīng)收醫(yī)療款,大大低于1的速動(dòng)比率則是比較合理的;相反,一些應(yīng)收醫(yī)療款較多的醫(yī)院,速動(dòng)比率可能要>1才會(huì)被認(rèn)為是合理的。2.3存貨周轉(zhuǎn)率指標(biāo)一般來說,存貨周轉(zhuǎn)率越高,說明醫(yī)院存貨占用水平越低,存貨周轉(zhuǎn)的時(shí)間越短,存貨占用的資金越少,則存貨積壓的風(fēng)險(xiǎn)就越小,醫(yī)院的變現(xiàn)能力以及資金使用效率也就越好,醫(yī)院存貨管理水平就越高。但是,存貨周轉(zhuǎn)率過高,也可能說明醫(yī)院管理上存在其他方面的一些問題:如存貨水平太低,甚至經(jīng)常缺貨,醫(yī)院有可能喪失某些銷售機(jī)會(huì)或者采購(gòu)次數(shù)過于頻繁,批量太小等原因。因此,合理的存貨周轉(zhuǎn)率要視服務(wù)特征、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)行情及醫(yī)
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